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趴着休息时被大理石桌子压伤手，迅速到医院进行了骨折固定，不想两天后还是出现了手指发乌、发黑等坏死性症状。如果不是迅速进行了血管移植，今年7岁的超仔将面对三个手指被截的悲剧。

“压伤、砸伤、门夹伤这些闭合性损伤，很可能不仅损害了骨骼，还同时损害了指端血管。千万不要以为固定好了骨折就没事，更不要因为此类伤势没出血就掉以轻心”，广州和平骨科医院显微手三区副主任周洋表示道。

医生紧急手术中

男孩趴桌子砸断三根手指

接骨后手指变瘀黑

11月25日晚，7岁的超仔（化名）随父母到朋友家做客，由于当天学校组织秋游，累了一天的超仔便想在身边的大理石桌子上趴一下。

没想到，这张桌子是坏的，刚一趴下，桌子就倒了，沉重的大理石桌沿正砸在他的右手上，疼得他哇哇大哭。

家人连忙把他送往一家三甲医院，检查发现超仔右手示指（食指）、中指、环指（无名指）骨折，第二天晚上医生为他做了骨折内固定术，然而术中发现中环指指头没有血供，针扎不出血。术后，医生建议到其他医院做高压氧治疗以改善血运情况。

小朋友的手指发乌，是典型的伤口远端缺血表现。这意味着被压伤的手指，不仅出现了骨折，还有严重的血管断裂。家长立即将超仔转院，进行高压氧治疗，可2个小时的高压氧治疗后，情况仍然没有改善，医生又建议他到广州和平骨科医院治疗，尝试进行显微镜下的血管重建。看着超仔的手指变得越来越黑，妈妈心急如焚，非常担心手指缺血太久保不住。

来院时，超仔的手指变得越来越黑，而且距离受伤已过去48小时。

血管移植后成功救下孩子的手指

“到达医院时，孩子的右中环指指端颜色暗黑，近中节指腹颜色淤暗，冰凉，麻木，考虑是动脉危象，一般断指再植的黄金时间在6个小时以内，而此时距离孩子受伤已超过48小时了，我们只能是尽力而为。”接诊的显微手三科何义民医师说。

如果不及时处理，孩子的手指就会发生指体坏死，需要从掌指关节平面进行截指，这对他以后的学习、工作和生活都会造成极大的影响。

周洋在为超仔进行查房、随访，手术之后，孩子的手指逐渐恢复血色，几根手指保住了。

在周洋带领下，两人争分夺秒，紧急为超仔进行血管探查，发现右中环双侧指动脉、指神经闭合撕脱性断裂，血管部分栓塞，指体无血供。为重建血运，他们为超仔进行了右前臂血管、神经修复移植，经过近4个小时的精心手术，凌晨两点，环指最后一根血管通血。此时已距受伤时间52小时了，看着慢慢变红润的手指，周洋和何义民一直悬着的心终于放了下来。

术后，医生给予抗感染、抗血管痉挛、改善微循环、保暖等对症治疗。术后第二天，超仔的右中环指指体颜色红润，皮温正常。手指保住了，看着病床上的超仔又恢复了孩子的天性，妈妈也露出了开心的笑容。

超仔恢复良好，再治疗观察几天，就可以出院回家了，后续骨折愈合后，手指功能不会有太大影响。

“这里必须提醒广大市民的是，当手指出现机器压伤、砸伤、门夹伤等意外伤害时，除了可能伤及骨骼，还可能出现血管闭合性损伤。”周洋表示，此时单独进行骨折修复并不能保住手指。“伤者、家属可以用手指按压伤指，看看有无按压后不快速恢复红润的毛细血管反应，此外还可仔细观察指温、伤指颜色和指腹的饱满度。如发现异常，就不仅要考虑骨折，还要考虑动脉血管的闭合断裂。”

采写：南都记者 王道斌  通讯员 李梅