欢迎来到广州和平骨科医院    
咨询挂号中心:020-84387989    急诊电话:020-37632592
当前位置:主页 > 医院新闻 > 医院动态 >
和平骨科
heping orthopedic

小伙3指离断19小时千里奔广州,“再植+再造”成功保指

时间:2021-11-22 10:33 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

原文链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020211117624947.html 断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时,超过8小时断指再植的存活率将大大降低。然而,近日贵州一名小伙三个手指在离断后,带着一节断指辗转本地多家医院无果后,奔赴千里至广州和平骨科医

原文链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020211117624947.html


断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时,超过8小时断指再植的存活率将大大降低。然而,近日贵州一名小伙三个手指在离断后,带着一节断指辗转本地多家医院无果后,奔赴千里至广州和平骨科医院,到达医院时断指已达19个小时。

手术团队经过两个小时的精心手术成功保指,创造了手指离断21小时再植成活的奇迹。随后,医生又通过用脚趾移花接木行手指再造术,恢复了小伙手指的外形及功能。

贵州小伙3个指头被绞断

几番波折终到广州求医

贵州毕节的22岁小伙陈明(化名)在修理家中的发动机时,因操作不慎,发动机的皮带瞬间把他左手的三个手指头绞断,顿时鲜血直流,剧痛不已。

因事发紧急,被绞进发动机的手指只找到了一个断指指体,且污染严重,急于救治的陈明只好带着仅存的手指立即赶往当地医院。但让陈明没想到的是,当地医院无法进行再植手术。在做了简单的止血包扎后,他又辗转多家医院,却都是失望而归。经当地医生转介,陈明决定南下广州。次日方才乘上高铁的小伙子,带着已经被冰水再次污染的断指抵达广州医院,此时,已经距离断指过去了19个小时。已经错失了断指再植的黄金6-8小时窗口期。

image001.jpg

第二次手术时,显微外科团队巧妙地进行再造手术设计。将一小节脚趾移花接木到手上,帮助其恢复外观、功能。

 

争分夺秒断指再植

创断指21小时成活奇迹

创伤显微手外科四区阮奕焕医生接后,因情况紧急,立即为陈明开辟绿色通道,安排手术。

“陈明左手食指末端部分皮肤缺损,中指末节指体缺损,环指(无名指)末节完全离断、且离断指体被油污覆盖挫伤严重。由于离断时间已超过19个小时,组织及血管变性,更是增加了手术难度。”阮奕焕说。

阮奕焕医生联合科室团队立即为陈明进行左环指再植手术,他们在显微镜下将离断的血管、神经一一吻合,两个小时后手术顺利完成,已离断21个小时的手指重新变得红润,术后经过七天严格细致的观察治疗,左环指最终成活。

因陈明还是一名正读大三的学生,残缺的手外观会对他日后的学习、工作、生活产生较大影响。他希望医生能对缺损的手指进行修复,以恢复左手外观。

第二台移花接木似的手术也被排上了日程,创伤显微手外科四区医生团队在兰荣玉主任的指导下,全科进行术前讨论,为陈明设计了一套个性化的手指再造方案。之后,喻田主治医师及阮奕焕医师为患者进行了游离左足第2足趾末节再造左中指术,手术顺利。术后,经过医护人员的精心治疗和护理,陈明再造的左中指顺利成活,完整保留了左手的外观。

目前,陈明已顺利出院,定时复,按指导渐行功能锻炼,恢复手指功能有望逐步恢复。

冷知识:如何正确保存断指(趾)

显微外科、断指再植专家提醒,断指再植具有时限性。一般来说,断指再植时间越早,成活率越高。反之,离断时间越长,血管条件越差,成活概率越低。当手指或脚趾、手臂等被离断后6-8小时之内必须到达医院治疗

现场急救时一定要找到断指(肢):若断指仍在机器中,切勿强行将指体拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断指(肢)。

image005.png

断指、断趾发生后,正确的保存、储运方式。

对于离断的指、趾、肢体,除非污染严重,一般无须冲洗,可用多层无菌干纱布包裹好,再用干燥冷藏的方法保存,即将包好的肢体放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内,和患者一起尽快送至医院。注意不要让离断的肢体与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡。

在线咨询

预约挂号

小程序

公众号

电子证照

>