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手指离断48小时,柬埔寨50岁务工大哥回国保“指”

时间:2019-10-19 16:58 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

(通讯员:张丽仪)今年50岁的湖南大哥陈阳(化名)在柬埔寨的一家木材加工厂工作,但是他怎么也没有想到自己居然有一天要打飞的回国求医来保住他的手指。从9月6日到9月8日,这短短的3天时间,对陈大哥来说是人生中最难熬的一段时间,他的右手多指严重挤压撕


(通讯员:张丽仪)今年50岁的湖南大哥陈阳(化名)在柬埔寨的一家木材加工厂工作,但是他怎么也没有想到自己居然有一天要打“飞的”回国求医来保住他的手指。从9月6日到9月8日,这短短的3天时间,对陈大哥来说是人生中最难熬的一段时间,他的右手多指严重挤压撕脱离断,手指缺血变黑到颜色红润,在广州和平骨科医院手外二区的病床上,陈大哥看着自己的右手手指,期盼着能早日康复。
9月6日,陈大哥在柬埔寨的工厂里工作操作刨板机时不慎受伤致右手多指严重挤压撕脱离断,陈大哥回忆说:“当时要不是我右手抽离得快整只手都可能没了”。企业非常重视,立即把他送到了当地知名的医院救治。
然而,在当地医院经过手术后,医生观察发现陈大哥的术后手指通血情况并不乐观。眼看着陈大哥的手指逐渐变黑和感染,大家都很焦心,医生建议回国救治,陈大哥不确定地问了一句:“还来得及么”。企业立即多方打听并联系了广州专门从事手外科的专科医院——广州和平骨科医院,与医院远程联络对接,时间紧急,陈大哥于9月7日晚上连夜赶回国。
9月8日早上6:30,陈大哥飞抵广州,直奔医院。广州和平骨科医院手外二区主任、副主任医师李栋介绍,当时医院手术室已经开好了绿色通道,医生护士都做好准备,等待这位千里迢迢回国的患者。“我们打开伤口处敷料发现,他的示指和中指中远节颜色灰暗,指温及张力差,感觉麻木,毛细血管反应消失,再加上他从伤后到现在已经超过48小时以上,右手1-5指及手背明显肿胀,伤口可见少许渗液,示指中远节已热缺血变黑”。”手外二区主刀医生张建说,情况确实不乐观。
 
术前
李栋主任分析,给患者保住手指的难点不少。首先,断指热缺血时间超过48小时,组织及血管变性;其次,机器的挤压撕脱,造成的神经动脉血管多处多段离断;另外,柬埔寨那边的医院医疗水平有限,手术清创不彻底,术后手指肿胀明显,并有感染迹象。面对这么棘手的情况,手外二区团队经过分析认为,患者右手1-5指需要在显微镜下重新清创,尽快恢复指体通血。
 
术中
手外二区手术医生张建表示,手术顺利进行,术中彻底清除污染及失活组织,示指再植,中环小指血管神经肌腱探查吻合,并行小血管移植。据悉,手术从8号早上7点持续到10点,术后指温及张力正常,颜色红润。
 
术后
经过广州和平骨科医院医生的救治,陈大哥的手指终于出现了红色血运,“现在血运良好,很不容易”,李栋主任感叹。陈大哥也唏嘘这一趟回国很不容易,回到广州有这么专业的手外科医生救治,现在手指情况已经明显好转,有了希望,他已经很开心了。毕竟对于一个家的顶梁柱来说,是否能保住宝贵的手指太重要了。
李栋主任也在此提醒各位,当出现指(肢)体离断受伤时,第一时间要包扎止血,离断的肢体不要冲洗或做任何处理,应用干燥、干净的布料或毛巾包好,并低温保存,一般来说,断指再植的黄金时段是6-8个小时,时间越早越好。

(转自广东科技报)

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