“我爸现在说话反应快了，都能怼人了。”近日，广州和平骨科医院成功为一名75岁阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）患者实施“颈深淋巴管静脉吻合术”。术后四天，患者认知功能、语言能力及精神状态均呈现明显改善，这一疗法为阿尔茨海默病治疗提供了全新探索方向。

阿伯患病5年变化大，寻求手术治疗

5年前，张伯（化姓）出现走路腿软、记忆力减退，不爱说话的现象。后来到医院确诊为中度阿尔茨海默病。得知能进行手术治疗的消息后，在儿子的陪同下，张伯来到广州和平骨科医院就诊。

经过多学科会诊后，创伤显微外四科兰荣玉主任团队决定为张伯进行前沿的颈深淋巴-静脉吻合术，并制定了详细的手术方案。

超级显微手术重建淋巴回流通路，改善认知

据了解，大脑淋巴系统是清除代谢废物的重要通道，阿尔茨海默病患者的脑部淋巴系统堵塞，导致异常蛋白质堆积，引发神经元损伤和认知功能下降。而颈深淋巴管静脉吻合术可以重建淋巴引流通路，快速引流淋巴液进入体循环，促进异常蛋白质清除，从而减缓疾病病理进程，改善患者的认知功能。

兰荣玉主任说，颈深淋巴管-静脉吻合术是一种微创的超级显微外科手术，需要在放大40倍的显微镜下，将颈部深层直径仅0.15-0.5毫米的淋巴管和邻近的静脉进行吻合，由于手术操作空间十分狭小，又需要精准镜下吻合，因此手术难度极大。兰荣玉主任团队用时2小时顺利完成了手术。

术后第二天，家人感觉张伯的思维敏捷反应快了，第三天还能主动跟亲戚打招呼聊天。日前，张伯康复良好已出院。

手术改变治疗现状，目前仍处于临床试验阶段

阿尔茨海默病以“记忆力减退”及“情绪障碍”为主要表现，患者在疾病发展过程中，会逐渐出现记忆障碍、认知障碍、精神改变、行为异常，最终丧失生活能力。

2021年我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为16,990,827例。庞大的患病人群给家庭、社会带来沉重的负担，而治疗手段却极为有限。

此前，治疗阿尔茨海默病大多依靠药物治疗，且尚无特效药物，疗效有限。而颈深淋巴管静脉吻合术的成功开展，为阿尔茨海默病的治疗带来了新希望。

据了解，从去年起，全国陆续有多家医院报道手术治疗阿尔茨海默病的案例。如西安交通大学第一附属医院陆港院区为一名已处于中重度认知功能减退阶段的78岁阿尔茨海默病患者屈阿婆实施了颈深淋巴管-静脉吻合术，术后患者恢复到能认出家人。
有专家提醒，现在颈深淋巴管-静脉吻合术仍处于临床研究阶段，实际上是治疗阿尔茨海默病的一种探索和尝试，并不适用于所有阿尔茨海默病患者，对纳入研究的患者还有严格的入选标准。

文|记者 陈辉 通讯员 李梅 图|由医院提供