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世界痛风日|26岁小伙子,全身都是痛风石,最大的如鸡蛋,原因是

时间:2023-04-23 09:34 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

每年的4月20日是“世界痛风日”,又称“全民关注痛风日”。今年“世界痛风日”的主题是“走出误区,回归科学”。在很多人印象中,痛风好发中老年,其实近几年,痛风正逐渐年轻化。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅 图由受访者提供

每年的4月20日是“世界痛风日”,又称“全民关注痛风日”。今年“世界痛风日”的主题是“走出误区,回归科学”。在很多人印象中,痛风好发中老年,其实近几年,痛风正逐渐年轻化。近日,广州和平骨科医院便收治了一名26岁的患者,他在19岁时便被诊断为痛风,因未规范治疗,现在全身多发痛风石,四肢出现多发肿物并逐渐增大,最大的有鸡蛋大小,有的破溃出血,活动受限。

饮料当水,小伙子长满痛风石

是什么原因导致小伙子长了这么多痛风石。李栋主任和这名小伙子聊天后发现,他从小就有个坏习惯,很少喝水,而是把饮料当水喝。

据了解,饮料中一般都会添加有果糖,果糖除了可以增加甜味外,和葡萄糖,以及其他甜味剂相比,其口感更好。如果是少量果糖进入人体后,可以迅速转化为热量被人体所消耗、利用。但是如果摄入的果糖量大,超过人体所需要的,就可能会转化为脂肪。果糖在转化为脂肪的过程中,就会产生尿酸。另外果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。在这双重作用下,会导致人体出现高尿酸血症。

长了痛风石,治疗并非一切了之

痛风石可见于身体各处,常见于耳廓、手指、脚趾、膝关节部的髌前囊、肘关节鹰嘴处的皮下软组织中。痛风石轻者影响患者的形象,严重者影响生活质量。那么,长了痛风石后,究竟是选择药物治疗,还是手术一切了之?

李栋主任表示,痛风石的治疗应该根据痛风石的大小、部位及出现的症状,科学选择治疗方法。

对于较小的痛风石,一般经有效的降尿酸治疗后可以缩小、逐渐溶解。但是,如果痛风石较大导致神经压迫引起剧烈疼痛、机械性损伤、严重畸形或感染等,就需要手术治疗了。

58岁的林先生患有痛风15年,保守治疗效果欠佳,7年前发现右肘肿物并逐渐变大,右肘、前臂、双足第一跖趾关节、双膝反复发作性疼痛。近日,到广州和平骨科医院痛风石专科治疗,在微创关节镜下将右肘痛风石取出。术后,痛风急性发作期疼痛缓解,病情好转。

防治痛风石,核心在于降尿酸

痛风石防治的核心是降尿酸治疗,长期维持血液中的尿酸水平至360μmol/L以下可以防止尿酸盐沉积,并溶解已形成的痛风石。降尿酸治疗包括生活方式调整和药物治疗。

生活方式调整是治疗痛风的基础,包括避免高嘌呤食品(如内脏、海鲜和老火汤),多饮水,少喝酒,按时作息,合理运动,避免劳累,减肥,避免关节负重、受凉、受伤及外伤等。简单来说,就是“管住嘴,迈开腿,多喝水”。

要想将血尿酸维持在360μmol/L以下,仅调整生活方式是不够的,通常还需要配合降尿酸药物。降尿酸药物需要在医生指导下服用,用药期间需要监测血尿酸、血常规和肝肾功能评估疗效和安全性情况,并根据病情调整用药。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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