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孩子在春天里撒欢、嬉闹,当心这个常见骨折

时间:2023-02-13 15:28 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

立春后,随着气温的上升,好动的孩子们也都脱下冬装,开始在春天里撒欢。没想到,开心嬉闹中却暗藏伤害。一不小心跌倒了,撞倒了,手掌一撑或肘部着地,就会咔嚓骨折了。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 李梅

立春后,随着气温的上升,好动的孩子们也都脱下冬装,开始在春天里撒欢。没想到,开心嬉闹中却暗藏伤害。一不小心跌倒了,撞倒了,手掌一撑或肘部着地,就会“咔嚓”骨折了。

春暖花开玩耍要悠着点(羊城晚报资料图)

广州和平骨科医院关节骨科刘春新主任介绍,5-12岁的孩子摔倒,不管是手掌撑地还是肘关节直接着地,都容易导致“肱骨髁上骨折”。

他提醒家长,儿童发生肱骨髁上骨折后应尽快就医,并选择正确的治疗方法,如果不及时治疗,容易合并骨筋膜室综合征,甚至导致肘关节发育畸形、功能障碍。

小女孩摔倒撑地致肘部畸形,手术复位解痛苦

近日,5岁多的小琴(化名)在草地上玩时不慎摔倒,情急之下她用右手撑地,结果肘部立即出现了畸形和疼痛,当即大哭,家人立即送她到附近医院就诊。经医生初步诊断,小琴为肱骨髁上骨折,因担心复位造成更大损伤,医生不敢贸然处理。

后来,家人辗转找到了刘春新主任。刘主任见小琴骨折移位大,痛苦难忍,决定为小琴进行手术治疗。在与家人进行详细沟通后,刘主任带领团队为小琴进行了手术,对骨折处进行了快速复位和固定。

图/受访者提供

骨折后早干预,并发症少预后好

据刘春新介绍,5-12岁的儿童骨骼正在成型期,肘部骨骼非常脆弱,而且肘部还有许多血管神经和软组织,发生肱骨髁上骨折后,易合并骨筋膜室综合征、血管神经损伤,如果不及时治疗,轻则导致前臂缺血性肌挛缩、肘关节发育畸形,重则导致截肢。

因此,肱骨髁上骨折的治疗宜早不宜迟,应在骨折出血水肿高峰期(48-72小时)到来之前进行干预。早干预,骨折可更早复位,能更早进行功能康复,减少骨筋膜室综合征的发生,得到更好的预后。

保守治疗易致二次损伤,手术治疗是首选

孩子骨折后,很多家长都对于手术复位有顾虑,怕孩子小风险大,术后影响功能,希望保守治疗。

对此,刘春新说,保守治疗一般是通过外力复位,这种方法很难一次到位,若用力不当的话,容易造成二次损伤。孩子的骨干与骨骺之间还有骺软骨,若骺软骨受到损伤,会影响孩子骨骼发育,造成肢体缩短、肘部内翻、外翻等畸形,对孩子日后生活造成极大影响。对于存在移位的不稳定骨折,目前手术治疗是首选的治疗方法。

活动时要做好防护,避免外伤

天气变暖后,因户外活动而意外骨折的患儿增多。刘春新主任提醒广大家长,预防儿童肱骨髁上骨折的关键是做好防护,避免外伤。一方面,家长要留意活动场所是否有地面不平、湿滑的情况,避免可能导致跌伤、滑倒、磕碰的危险因素,活动时可适当戴护腕、护肘;另一方面,家长要提醒孩子,走路时注意看清脚下,防止跌倒。

如果孩子摔倒后,肘部出现了明显肿痛和畸形,可以随地取材,利用木棍、板条、树枝、硬纸板等物品进行简易包扎固定,然后及时到正规医院就医。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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