文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 李梅

立春后，随着气温的上升，好动的孩子们也都脱下冬装，开始在春天里撒欢。没想到，开心嬉闹中却暗藏伤害。一不小心跌倒了，撞倒了，手掌一撑或肘部着地，就会“咔嚓”骨折了。

春暖花开玩耍要悠着点（羊城晚报资料图）

广州和平骨科医院关节骨科刘春新主任介绍，5-12岁的孩子摔倒，不管是手掌撑地还是肘关节直接着地，都容易导致“肱骨髁上骨折”。

他提醒家长，儿童发生肱骨髁上骨折后应尽快就医，并选择正确的治疗方法，如果不及时治疗，容易合并骨筋膜室综合征，甚至导致肘关节发育畸形、功能障碍。

小女孩摔倒撑地致肘部畸形，手术复位解痛苦

近日，5岁多的小琴（化名）在草地上玩时不慎摔倒，情急之下她用右手撑地，结果肘部立即出现了畸形和疼痛，当即大哭，家人立即送她到附近医院就诊。经医生初步诊断，小琴为肱骨髁上骨折，因担心复位造成更大损伤，医生不敢贸然处理。

后来，家人辗转找到了刘春新主任。刘主任见小琴骨折移位大，痛苦难忍，决定为小琴进行手术治疗。在与家人进行详细沟通后，刘主任带领团队为小琴进行了手术，对骨折处进行了快速复位和固定。

图/受访者提供

骨折后早干预，并发症少预后好

据刘春新介绍，5-12岁的儿童骨骼正在成型期，肘部骨骼非常脆弱，而且肘部还有许多血管神经和软组织，发生肱骨髁上骨折后，易合并骨筋膜室综合征、血管神经损伤，如果不及时治疗，轻则导致前臂缺血性肌挛缩、肘关节发育畸形，重则导致截肢。

因此，肱骨髁上骨折的治疗宜早不宜迟，应在骨折出血水肿高峰期（48-72小时）到来之前进行干预。早干预，骨折可更早复位，能更早进行功能康复，减少骨筋膜室综合征的发生，得到更好的预后。

保守治疗易致二次损伤，手术治疗是首选

孩子骨折后，很多家长都对于手术复位有顾虑，怕孩子小风险大，术后影响功能，希望保守治疗。

对此，刘春新说，保守治疗一般是通过外力复位，这种方法很难一次到位，若用力不当的话，容易造成二次损伤。孩子的骨干与骨骺之间还有骺软骨，若骺软骨受到损伤，会影响孩子骨骼发育，造成肢体缩短、肘部内翻、外翻等畸形，对孩子日后生活造成极大影响。对于存在移位的不稳定骨折，目前手术治疗是首选的治疗方法。

活动时要做好防护，避免外伤

天气变暖后，因户外活动而意外骨折的患儿增多。刘春新主任提醒广大家长，预防儿童肱骨髁上骨折的关键是做好防护，避免外伤。一方面，家长要留意活动场所是否有地面不平、湿滑的情况，避免可能导致跌伤、滑倒、磕碰的危险因素，活动时可适当戴护腕、护肘;另一方面，家长要提醒孩子，走路时注意看清脚下，防止跌倒。

如果孩子摔倒后，肘部出现了明显肿痛和畸形，可以随地取材，利用木棍、板条、树枝、硬纸板等物品进行简易包扎固定，然后及时到正规医院就医。

来源 | 羊城晚报·羊城派