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孩子有O型腿?不同年龄处理大不相同

时间:2022-07-22 10:45 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

每个女孩都希望自己拥有一双笔直修长的美腿,14岁的婷婷(化名)也是如此。因为关节炎导致她原本正常的双腿逐渐变成了O型腿,这让她非常自卑,不愿见人,经过截骨手术矫正后才恢复正常形态。

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文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/由受访者提供

每个女孩都希望自己拥有一双笔直修长的美腿,14岁的婷婷(化名)也是如此。

因为关节炎导致她原本正常的双腿逐渐变成了O型腿,这让她非常自卑,不愿见人,经过截骨手术矫正后才恢复正常形态。

医生提醒,2岁内孩子O型腿是正常现象,在孩子7岁前一般建议首选佩戴支具、穿矫正鞋等保守治疗方法。若经过矫形治疗,效果仍不明显,再考虑手术治疗。手术年龄应尽量推迟至12岁以后,以降低复发率。

14岁女孩关节炎后变严重O型腿

据婷婷的妈妈介绍,原来婷婷的双腿是正常的,两年前突然出现左膝关节疼痛,在当地医院诊断为关节炎,治疗后关节不疼了,但双腿却成了O型腿合不拢了,医院考虑是双膝内翻,给予了补钙治疗,然而效果不明显,畸形越来越严重,这让婷婷变得自卑而又敏感,不愿出门、不愿上学。于是,他们带婷婷到广州求医。

广州和平骨科医院骨科李辉主治医师说,2021年7月婷婷第一次来就诊时,双膝关节内翻畸形,膝间距增宽约12cm,属于重度畸形,需要手术治疗。

 

术前,双膝关节内翻畸形无法合拢

 

截骨矫形重获笔直双腿

骨科团队经过充分讨论后,为婷婷制定了“双侧胫骨高位截骨+外固定架外固定术”的手术方案。“采用外固定架辅助下截骨矫形,可缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创,创伤小。”关节骨科刘春新主任说。

完善相关检查和术前准备后,骨科团队为婷婷进行了手术,手术历时4个小时顺利完成。术后,婷婷的双腿外形恢复正常,康复良好。不久前,婷婷再次来到医院取除了外固定架,看着笔直的两条腿,婷婷不由地露出了开心的笑容。

 

术后小腿外形恢复正常

 

2岁内孩子O型腿是正常现象

据刘春新主任介绍,“膝内翻”指膝关节以下向内翻转,双侧踝关节靠拢后,膝关节内侧之间留有间隙,即老百姓所说的“O型腿”或“罗圈腿”,其中,单下肢内翻者,称为“D型腿”。

若双膝之间距离小于3cm,属于轻度O型腿;间距为3-5cm,属于中度O型腿;间距在5-10cm或以上,则为重度O型腿。

刘春新主任说,不是所有的O型腿都需要矫正,2岁内孩子O型腿是正常的,并不需要特别去矫正。由于孩子在母体时都是蜷缩着身体的,所以刚出生至2岁的孩子多会有轻度的膝内翻(O型腿),至2岁时膝内翻自行矫正,而2-4岁又逐渐变成膝外翻(X型腿),4岁以后膝外翻逐渐自行纠正。

即大多数孩子会经历“O型腿→正常腿型→X型腿→正常腿型”的过程。一般在7岁后,孩子的腿型会逐渐趋于正常。

12岁后严重O型腿首选手术矫正

那么,是不是所有超过2岁还有“O型腿”的孩子,都需要手术干预呢?并非如此。刘春新主任说,儿童骨头生长主要是靠骺板生长,只要骺板生长没有停止,其内外侧生长依旧不平衡,手术以后相应关节的畸形仍然有可能复发。所以,在孩子7岁前一般建议首选佩戴支具、穿矫正鞋等保守治疗方法。若经过矫形治疗,效果仍不明显,再考虑手术治疗。

但是,双膝间距超过10厘米的严重膝内翻患者,应首先考虑手术。手术年龄应尽量推迟至12岁以后,以降低复发率。

对于病理性的患儿,则需要先明确因何种病症导致腿部畸形,通过医院详细检测以后,在医生的指导下先治疗自身病症,再进行畸形矫正。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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