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髌股关节疼痛的康复该如何进行?

时间:2020-03-29 15:09 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

髌股关节疼痛的康复方案: 可以立即开始进行腘绳肌的牵拉锻炼(第一项)。在膝关节髌骨周围疼痛缓解后,可以开始进行第二项锻炼,在疼痛进一步缓解后,可以开始进行股四头肌的牵拉,并开始进行增强肌肉力量的锻炼(第三~六项)。 1、腘绳肌牵拉:站立位,患侧足

髌股关节疼痛的康复方案:
 
  可以立即开始进行腘绳肌的牵拉锻炼(第一项)。在膝关节髌骨周围疼痛缓解后,可以开始进行第二项锻炼,在疼痛进一步缓解后,可以开始进行股四头肌的牵拉,并开始进行增强肌肉力量的锻炼(第三~六项)。
 
  1、腘绳肌牵拉:站立位,患侧足跟置于30~40cm高的矮凳上,伸直膝关节,慢慢屈髋使身体前倾,随着身体的前倾双手逐渐向胫骨施加压力,直到感到大腿后方牵拉感。保持这一姿势30~60秒,然后站直。在此过程中,要保持肩关节与躯干在同一直线上,不要将肩关节内收,也不要低头或弯腰,否则会牵拉下腰段而不是腘绳肌。重复此锻炼3次。
 
膝关节
 
  2、髌骨活动锻炼:坐位,患侧膝关节向前伸直,放松股四头肌。用双手拇指和示指将髌骨向远端轻推,并维持这一位置10秒钟。然后放松,使髌骨恢复到起始位置。随后用双手示指将髌骨向近端推并维持10秒钟,再使髌骨恢复到起始位置。然后将髌骨向内侧轻推并维持10秒钟。重复上述过程约5分钟。
 
  3、股四头肌牵拉:健侧下肢单腿站立,健侧手扶墙维持平衡。另一只手抓住患侧踝关节使膝关节屈曲,维持患侧足跟靠近臀部。每次维持30秒钟,重复3次。注意不要弯腰。
 
  4、侧躺抬腿锻炼:侧躺,健侧肢体在下,患侧下肢股四头肌收缩,维持膝关节伸直,侧方抬高患肢20~25cm,每组重复10次,重复3组。
 
  5、股四头肌等长收缩锻炼:坐在地上,患肢向前伸直放在地板上。努力使膝关节伸直,使腘窝部压在地面上。在此过程中,康复锻炼的重点是努力收缩股内侧肌。维持此位置5秒钟,每组重复10次,重复3组。
 
  6、直腿抬高锻炼:坐位,患侧腿伸直,踝背伸,将患侧腿抬高15~20cm,维持这一姿势3~5秒钟,每组重复10次,重复3组。
 
  7、负重伸膝锻炼:将沙袋放在小腿前方,进行伸膝锻炼。注意再次锻炼过程中要将膝关节完全伸直,尤其是伸膝的最后15度最为重要。需要使用足够重量的沙袋,在伸膝锻炼的过程中能够感到疲劳但不会引起疼痛。每组10次,重复3组。
 
  8、夹球靠墙下蹲:背靠墙站立,保持肩、头靠在墙上,双脚与肩同宽,并与墙壁距离约一脚。在两膝之间放置一个足球并夹紧。保持双眼平视、头靠在墙壁上并夹紧球,同时慢慢下蹲,直到达到坐姿的位置,维持这一位置10秒钟,然后慢慢站起。在这一锻炼中,确保双膝要夹紧球。每组重复10次,重复3组。 
 
膝关节
 
  9、膝关节稳定性锻炼:使用橡皮绳,一端绕在健侧踝关节,另一端系在桌脚或固定物上。
 
  a) 面向桌子站立,患侧单腿负重。健侧膝关节轻度屈曲,保持股四头肌紧张。然后健侧下肢向后移动,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。
 
  b) 转体90度,使患侧下肢靠近桌子,健侧下肢向外侧作远离身体的外展动作,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。
 
  c) 再次转体90度,背向桌子,健侧下肢作向前伸的动作,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。
 
  d) 再次转体90度,使健侧下肢靠近桌子,健侧下肢在身体前方做交叉动作(内收动作),对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。如果站立不稳,可以扶椅子来维持平衡。进一步的平衡锻炼可以通过患侧站在枕头上,同时移动健侧下肢,以增加锻炼的难度。
 
  10、抗阻伸膝锻炼:使用橡皮绳圈,一端系在桌脚或固定物上,面向桌子站立,将橡皮绳圈套在腘窝处。健侧下肢抬起,使患侧单腿站立。如果需要,可以扶着椅子以保持平衡。
 
  a) 患侧屈膝45度。
 
  b) 慢慢伸直膝关节,同时保持股四头肌收缩,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。相对容易的方法是双腿站立进行此项锻炼。

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